Intradialytische Parenterale Ernährung in der Hohenzollern Apotheke
Kontakt aufnehmenDie Nierenersatztherapie ist für Dialysepatient:innen lebensnotwendig. Dennoch geht mit ihr ein erhöhtes Risiko einher: Studien zufolge haben 45 Prozent der Hämodialysepatient:innen einen gewissen Grad der Mangelernährung. Die Folge sind neben möglichen schweren Komplikationen auch vermehrte Krankenhausaufenthalte. Die Intradialytische Parenterale Ernährung (IDPE) kann dabei einen Therapieansatz darstellen, der die ausreichende Versorgung mit Nährstoffen während der Dialyse sicherstellt. Sie kommt zum Einsatz, wenn andere ernährungstherapeutische Maßnahmen (oral, entereal) nicht ausreichen und hat den Vorteil, dass sie schnell und ohne Mehraufwand für die Patient:innen umgesetzt werden kann.
Gemeinsam mit unseren Kooperationspartnern aus dem Bereich Homecare, stehen wir Dialysepatient:innen, ihren Angehörigen und den behandelnden Ärzt:innen bei der Intradialytischen Ernährung mit Rat und Tat zur Seite. Unser Ziel ist es, durch die professionelle Beratung und Versorgung die Lebensqualität unserer Patient:innen zu verbessern und sowohl sie, als auch ihre Angehörigen und das behandelnde Ärzteteam bestmöglich bei der Dialyse zu unterstützen.
Sie haben Fragen zur IDPE? Sprechen Sie uns an!
Die Ernährungsexpert:innen unseres Homecare-Teams beantworten Ihnen gerne Ihre Fragen. Sie erreichen uns montags bis freitags von 8 bis 16 Uhr:
IDPE: Unsere Leistungen im Überblick
In unserem hochqualifizierten Team arbeiten Apotheker:innen, PTA, PKA und Ernährungsexpert:innen Hand in Hand, um gemeinsam die beste Lösung für Dialysepatient:innen und ihren Ärzt:innen zu finden. Unterstützt werden sie dabei von unseren Kooperationspartnern im Bereich Homecare. Folgende Leistungen im Bereich der Intradialytischen Ernährung bieten wir in der Hohenzollern Apotheke an:
Unterstützung bei der Diagnostik einer Mangelernährung und BIA-Screening
Unterstützung bei der Regimeberechnung und -anpassung
Produktneutrale Beratung und wirtschaftliche Auswahl einer bedarfsgerechten Ernährungstherapie
Schnelle und flexible Herstellung von individuellen Infusionslösungen (Compounding) in unserer eigenen Sterilherstellung
Belieferung von fertigen Ernährungslösungen
Betreuung durch Ernährungsexperten und abrechnungsfähige Ernährungsberatung
Unterstützung beim Rezept- und Bestellmanagement
Bereitstellung von Infusionspumpen und Zubehör
Begründung und Dokumentation des gesamten Therapieverlaufs
IDPE mit der Hohenzollern Apotheke
Was ist IDPE?
Obwohl die Nierenersatztherapie für die Patient:innen eine lebensnotwendige Maßnahme darstellt, geht mit ihr auch das Risiko für eine Mangelernährung einher. Die Gründe für die inadäquate Nährstoffversorgung sind vielfältig. Sie reichen von Appetitlosigkeit aufgrund der psychischen Belastung, über Diätvorschriften während der Dialyse und unerwünschte Arzneimittelnebenwirkungen, bis hin zu metabolischen Veränderungen und dialysebedingtem Nährstoffverlust. Dabei hat der Ernährungszustand erhebliche Auswirkungen auf die Prognose und die Lebensqualität von Dialysepatient:innen.
Eine angemessene ernährungstherapeutische Versorgung ist für viele Dialysepatient:innen deshalb besonders wichtig. Reichen orale oder enterale Ernährungsmaßnahmen nicht aus, stellt IDPE einen Therapieansatz dar, der schnell und ohne Mehraufwand für die Patient:innen umgesetzt werden kann.
Ziel der IDPE ist es, einen stabilen Ernährungszustand zu erreichen und damit Krankenhausaufenthalte, zusätzliche pflegerische Maßnahmen und Komplikationen zu reduzieren. Die Patient:innen bekommen dabei während der Dialyse zusätzlich eine Ernährungslösung, um sie ausreichend mit Energie und allen Nährstoffen zu versorgen, bei denen es aufgrund der Dialyse zu einem Mangel kommen kann.
Die Vorteile im Überblick
Die Vorteile für Ärzt:innen und Kliniken
- Der Behandlungserfolg wird gesteigert
- Die Hospitalisierungsrate sinkt um bis zu 30 Prozent
- Komplikationen und Komorbiditäten werden reduziert
- Folgekosten aufgrund der Mangelernährung werden verringert
- Der pflegerische Aufwand wird reduziert
- Die Lebensqualität und Zufriedenheit der Patient:innen steigt
Die Vorteile für Patient:innen
- Die Prognose verbessert sich
- Das Immunsystem wird gestärkt
- Die Lebensqualität steigt
- Die Selbstständigkeit und Mobilität bleiben erhalten
- Krankenhausaufenthalte werden reduziert
- Es entsteht kein Mehraufwand für die Patient:innen, da die Ernährungstherapie parallel zur Dialyse laufen kann.
Der Ablauf einer IDPE
Für die Intradialytische Ernährung gibt es eigene Empfehlungen von der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin. Zunächst wird die Schwere der Mangelernährung erfasst und anschließend ein geeigneter Therapieplan ausgearbeitet. Wenn der Ernährungszustand durch unterstützende orale und enterale Ernährungsmaßnahmen nicht stabilisiert werden kann, kommt die Intradialystische Parenterale Ernährung zum Einsatz.
Bei der IDPE kommen in der Regel patientenindividuell hergestellte Ernährungslösungen zum Einsatz. Die Zusammensetzung bestimmen die behandelnden Ärzt:innen. Auch unsere Ernährungsexpert:innen können bei der Erstellung von Ernährungsegimen unter Berücksichtigung des individuellen Bedarfs unterstützen und diese eigenständig berechnen. Anschließend wird die entsprechende Ernährungslösung im Reinraumlabor unserer Sterilherstellung hergestellt und termingerecht an die entsprechende Dialysestation geliefert.
Für die IDPE wird kein seperater Zugang benötigt. Die Nährstoffmenge ist angepasst an die Dialysezeit, sodass die Applikation ohne Mehraufwand für die Patient:innen ganz einfach während der Dialyse laufen kann.
Häufig gestellte Fragen
Sofern drei der folgenden Punkte zutreffen, kommt eine Therapie für die Patient:innen in Frage:
- Subjective Global Assessment (SGA) C: schwere Malnutrition
- Serum-Albumin 3 Monate ≤ 3,4 g/dl (3-Monatsdurchschnitt)
- Serum-Kreatinin 3 Monate ≤ 8,0 mg/dl (3-Monatsdurchschnitt)
- Gewichtsverlust von > 10% des idealen Körpergewichts oder > 20 % des üblichen Körpergewichts
- BMI < 20 kg/m2
- Klinische Untersuchung spricht für mittelgradige bis schwere Mangelernährung
- Ernährungsanamnese: Protein < 0,8 g/kg und < 25 kcal/kg Körpergewicht
Den Nährstoffbedarf berechnen in der Regel die behandelnden Ärzt:innen. Die Diplom-Ökotropholog:innen und Clinical Nutrion in unserem Homecare-Team können ebenfalls Ernährungsregime erstellen oder dabei unterstützen. Wichtige Kriterien bei der Berechnung sind zum Beispiel die Körpergröße, die Entwicklung des Körpergewichts und die Dialysedauer.
Ihre Ansprechpartnerinnen
Unser Team Homecare
